Choroba Hashimoto jest trudna do rozpoznania, ponieważ przez wiele lat może przebiegać łagodnie lub nie dawać objawów. Symptomy pojawiają się późno, gdy sprawność tarczycy znacznie spadnie, a narząd jest już w dużej części zniszczony. Jak zdiagnozować i jak leczyć tę chorobę?
Nazwa Hashimoto pochodzi od nazwiska japońskiego chirurga dr. Hakaru Hashimoto, który w 1912 roku opisał 4 przypadki tej choroby. Jest to przewlekłe zapalenie tarczycy, nazywane także limfocytowym zapaleniem tarczycy. Należy do grupy chorób autoimmunologicznych, czyli takich, które wywołuje niewłaściwa reakcja naszego układu odpornościowego. Układ odpornościowy powinien chronić organizm przed zakażeniem. Jednak w przypadku chorób autoimmunologicznych organizm błędnie, jako zagrożenie, traktuje własne tkanki i próbuje je zniszczyć. W ten sposób powstaje stan zapalny.
Objawy Hashimoto
Przewlekłe zapalenie tarczycy jest trudne do zdiagnozowania, bo może przebiegać bezobjawowo przez wiele lat. Dopiero gdy nastąpi znaczne uszkodzenie tarczycy, a jej sprawność spadnie, pojawiają się symptomy charakterystyczne dla niedoboru hormonów tarczycy. Najczęstsze objawy to: zmęczenie i odczucie senności, przybieranie na wadze, zaparcia, sucha, łuszcząca się skóra, odczucie zimna, anemia, depresja. W związku z tym, że objawy Hashimoto mogą być różne i nie wskazywać bezpośrednio na tarczycę, postawienie diagnozy jest często bardzo trudne.
Jak zdiagnozować?
Aby zdiagnozować chorobę, wykonuje się szereg badań. Warto zacząć od badań krwi. W chorobie Hashimoto organizm wytwarza przeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycowej (enzymowi występującemu w pęcherzykach tarczycy), nazywane anty-TPO. Jeśli przeciwciał anty-TPO jest więcej niż 500 lU/ml, może to sugerować chorobę Hashimoto. U chorych często obserwuje się wartości powyżej 1000 lU/ml. Ważne także, by wykonać TSH, czyli oznaczyć poziom hormonu tyreotropiny. Normalny poziom TSH dla osoby dorosłej wynosi od 0,32 do 5,0 mU/l, w przypadku choroby Hashimoto spotyka się wartości rzędu kilkudziesięciu mU/l. Standardowo obok badania TSH wykonuje się oznaczanie hormonów tarczycy fT3 (trójjodotyronina) i fT4 (tyroksyna), co daje pełny obraz stanu narządu. Warto wykonać także badanie przeciwko tyreoglobulinie (anty-TG) oraz TRAb. Ocena przeciwciał przeciw receptorowi TSH (TRAb) jest najbardziej przydatna w różnicowaniu choroby Hashimoto od choroby Gravesa-Basedowa. W diagnostyce choroby Hashimoto lekarz może zlecić również wykonanie USG Dopplera tarczycy. Można dzięki niemu stwierdzić zwiększony przepływ krwi, charakterystyczny dla toczącego się procesu zapalnego. Chcąc kompleksowo sprawdzić stan tarczycy lub wykluczyć chorobę Hashimoto, warto korzystać z pakietów badań tarczycowych. Wszystkie badania można wykonać w sieci Laboratoriów DIAGNOSTYKA.
Jak leczyć?
Leczenie tej choroby polega na terapii niedoczynności tarczycy, czyli na przyjmowaniu brakujących hormonów tarczycy. Jest przewlekłe i zwykle trwa przez całe życie. Ważna jest także odpowiednia dieta i zdrowy styl życia. Nie ma skutecznej profilaktyki tej choroby. Choroby autoimmunologiczne, a taką jest choroba Hashimoto, są uwarunkowane genetycznie.
Diagnostyka celiakii Poprzedni wpis 