Pytanie: Od 5 dni moja 6-letnia córka wysoko gorączkuje, zgłasza silny ból gardła i bóle brzucha. Lekarz rodzinny wysnuł podejrzenie mononukleozy zakaźnej i zlecił wykonanie u córki badań laboratoryjnych. Zmartwił mnie wynik stężenia CRP, który wynosi 27 mg/l (norma do 10 mg/l). Czy taki poziom nie wyklucza rozpoznania mononukleozy zakaźnej?
Odpowiedź: Nie. CRP, czyli białko C-reaktywne jest białkiem ostrej fazy. Wzrost jego stężenia w organizmie człowieka może być konsekwencją infekcji wirusowych, bakteryjnych i wielu innych schorzeń. Niewielkie podwyższenie poziomu CRP (zwykle < 50 mg/l) przemawia za zakażeniami wirusowymi. Jednym z nich jest mononukleoza zakaźna, choroba wywoływana przez wirusa Epsteina-Barr (EBV). Do jej objawów należą m.in.: wysoka gorączka, bóle głowy, gardła, brzucha i powiększenie węzłów chłonnych. W przebiegu schorzenia poziom CRP może być prawidłowy lub podwyższony. Wysokie stężenie białka C-reaktywnego (> 100 mg/l) u pacjenta z rozpoznaną mononukleozą zakaźną sugeruje nadkażenie bakteryjne. Stan taki wymaga pogłębienia diagnostyki oraz rozważenia antybiotykoterapii.
Autor: lek. Agnieszka Żędzian