Pytanie: Jestem mamą 6-dniowego chłopca. Trzy dni po porodzie wystąpiła u niego żółtaczka, ale ze względu na trudności z wybudzaniem do karmienia lekarz dał nam skierowanie na badanie krwi, w którym wyszła wysoka bilirubina (19 mg/dl). Dostaliśmy skierowanie do szpitala. Czy słusznie?
Odpowiedź: Tak. Zbyt wysoki poziom bilirubiny całkowitej w stosunku do wieku dziecka może prowadzić do uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego (ostrej encefalopatii i żółtaczki jąder podkorowych). Konsekwencją żółtaczki jąder podkorowych może być mózgowe porażenie dziecięce typu pozapiramidowego, niedosłuch odbiorczy czy porażenie spojrzenia w górę. Uszkodzenie mózgu występuje, gdy poziom bilirubiny przekracza 25 mg/dl, ale leczenie (fototerapię) włącza się już u dzieci, u których stężenie bilirubiny wynosi 15–17 mg/dl. Decyzję o podjęciu terapii podejmuje się m.in. na podstawie stanu zdrowia malucha, dynamiki wzrostu bilirubiny oraz stężenia albuminy we krwi.
Autor: lek. Agnieszka Żędzian
