Anty TG – badanie, wyniki, normy

Co to jest tyreoglobulina?

Komórki pęcherzykowe tarczycy odpowiadają za syntezę białka – tyreoglobuliny – które jest niezbędne do prawidłowego wytwarzania hormonów tarczycy – tyroksyny (T4) i trójjodotyroniny (T3). Jego stężenie we krwi zdrowej osoby jest zwykle niskie, ale może wzrastać w chorobach nowotworowych tarczycy – jest markerem nowotworowym tego narządu.

Jak można się przygotować do badania?

Badanie nie wymaga przygotowania. Do jego wykonania pobiera się krew żylną w dowolnym momencie w ciągu dnia. Nie jest wymagane pozostawanie na czczo przed pobraniem krwi.

Jaka jest norma anty-TG?

Rola anty-TG w rozpoznaniu autoimmunologicznego podłoża chorób tarczycy jest mniejsza niż przeciwciał anty-TPO, ale także wykorzystywana w praktyce klinicznej. W tym przypadku na autoimmunologiczne tło choroby tarczycy wskazuje wartość anty-TG >100 IU/ml.

Wykrycie jakiegokolwiek miana anty-TG towarzyszącego oznaczaniu stężenia tyreoglobuliny w trakcie monitorowania chorych po leczeniu raka tarczycy jest sygnałem alarmowym, iż pomiar tyreoglobuliny może być zafałszowany.

Czy podwyższone anty-TG zawsze oznacza chorobę?

Szacuje się, że u 10% populacji może występować podwyższone stężenie przeciwciał przeciwko tyreoglobulinie mimo braku choroby tarczycy. Jeżeli osobie z nieznacznym podwyższeniem miana przeciwciał anty-TG nie towarzyszą nieprawidłowości TSH, wolnych hormonów tarczycy ani zmiany morfologiczne w badaniu USG, to uznaje się to za wariant normy.

Przyczyny wysokiego miana anty-TG

Podwyższone stężenie przeciwciał przeciwko tyreoglobulinie może towarzyszyć:

autoimmunologicznym chorobom tarczycy: przewlekłemu limfocytowemu zapaleniu tarczycy (chorobie Hashimoto), chorobie Gravesa-Basedowa,
nowotworom gruczołu tarczowego,
chorym po terapii jodem radioaktywnym,
pacjentom po przebytych operacjach tarczycy,
innym chorobom autoimmunologicznym, np. cukrzycy typu 1, reumatoidalnemu zapaleniu stawów, niedokrwistości złośliwej,
osobom po 60 r.ż.

Co oznacza niskie anty-TG?

Niskie stężenie przeciwciał przeciwko tyreoglobulinie nie wyklucza autoimmunologicznej choroby tarczycy. W przypadku objawów klinicznych niedoczynności lub nadczynności gruczołu oraz nieprawidłowego TSH, fT3, fT4 zawsze należy pogłębić diagnostykę o anty-TPO, USG tarczycy, a nawet o biopsję narządu.

Niskie anty-TG może wystąpić u osób po resekcji tarczycy, np. z powodu raka. U takich chorych monitorowanie nawrotu choroby polega m.in. na regularnych oznaczeniach stężenia tyreoglobuliny i anty-TG. Ich wzrost może świadczyć o wznowie raka.

A: lek. Agnieszka Żędzian