Pytanie: Moja mama zadzwoniła z wiadomością, że tata leży w szpitalu z podejrzeniem żółtaczki. Jakie są jej objawy?
Odpowiedź: Żółtaczka jest spowodowana odkładaniem się w tkankach bilirubiny – żółtego barwnika, powstającego podczas rozpadu krwinek czerwonych. W prawidłowych warunkach jest ona wydalana wraz z żółcią do jelit, a jej stężenie we krwi jest niskie. W przypadku nadmiernego rozpadu erytrocytów (hemolizy), chorób wątroby czy zaburzenia odpływu żółci (np. w przypadku kamicy przewodu żółciowego czy guza wnęki wątroby) stężenie bilirubiny we krwi rośnie. Prowadzi to do zażółcenia skóry i białkówek oczu, świądu skóry, a w przypadku nieprawidłowości w odpływie żółci do jelit – odbarwienia stolca i ciemnego zabarwienia moczu. W zależności od pierwotnej przyczyny żółtaczki mogą występować m.in.: bóle w prawym nadbrzuszu, wodobrzusze czy utrata masy ciała. W diagnostyce istotną rolę odgrywa oznaczenie stężenia bilirubiny całkowitej oraz jej frakcji – bilirubiny pośredniej (zwiększonej w przypadku nadmiernej hemolizy) oraz bezpośredniej (wzrost stężenia m.in. w kamicy żółciowej, zapaleniach i marskości wątroby).
Autor: lek. Agnieszka Żędzian